Η
ασπιρίνη
δεν επηρεάζει ευνοϊκά
την καρδιαγγειακή πρόγνωση
Η ARRIVE είναι μια
διπλά-τυφλή τυχαιοποιημένη πολυκεντρική μελέτη που αξιολόγησε την
αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της ασπιρίνης σε μεσήλικες ασθενείς ενδιαμέσου
καρδιαγγειακού κινδύνου.
Συμμετείχαν 12.546 ασθενείς
χωρίς ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη ή υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας από το πεπτικό,
που τυχαιοποιήθηκαν στην λήψη 100 mg ασπιρίνης ή εικονικό φάρμακο, παράλληλα με
την λοιπή φαρμακευτική αγωγή.
Πρωταρχικό τελικό σημείο της
μελέτης ήταν το σύμπλοκο καρδιαγγειακού θανάτου, εμφράγματος μυοκαρδίου, ασταθούς
στηθάγχης, παροδικού ή μόνιμου ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Μετά από μέση διάρκεια
παρακολούθησης 60 μηνών δεν διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στο
πρωταρχικό τελικό σημείο, ενώ ασθενείς που έλαβαν ασπιρίνη εμφάνιζαν αυξημένο κίνδυνο
αιμορραγίας πεπτικού, συνήθως ήπιας βαρύτητας (αναλογία κινδύνου 2,11).
Δεν υπήρχε στατιστικά
σημαντική διαφορά σε άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες από την θεραπεία, ενώ η
συνολική θνησιμότητα ήταν χαμηλή (2,55% και 2,57% στην ομάδα της ασπιρίνης και
του εικονικού φαρμάκου αντίστοιχα).
Οι συγγραφείς διαπιστώνουν
ότι η ασπιρίνη δεν επηρεάζει ευνοϊκά την καρδιαγγειακή πρόγνωση των ενδιαμέσου
κινδύνου ασθενών της μελέτης, αν και σχολιάζουν ότι η θνησιμότητα που βρέθηκε
ήταν αντίστοιχη με πληθυσμό χαμηλού καρδιαγγειακού κινδύνου.
ΠΗΓΗ: Gaziano J. M., Brotons C.,
Coppolecchia R., Cricelli C., Darius H., Gorelick P. B., Howard G., Pearson T. A.,
Rothwell P. M., Ruilope L. M., Tendera M., Tognoni G.; ARRIVE Executive
Committee «Use of aspirin to reduce risk of initial vascular events in patientsat moderate risk of cardiovascular disease (ARRIVE): a randomised, double-blind,placebo-controlled trial», στο Lancet.
2018; 392:1036-1046.
ΣΧΟΛΙΑ
ΣΧΟΛΙΑ ΜΕΣΩ Facebook