Η ασπιρίνη
ως πρωτογενής πρόληψη
ελαττώνει τα μη-θανατηφόρα
καρδιαγγειακά επεισόδια
(έμφραγμα μυοκαρδίου,
ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο,
και παροδικό)
Η αποτελεσματικότητα και
ασφάλεια της ασπιρίνης (*) στην πρωτογενή πρόληψη παραμένει αντικείμενο
διχογνωμίας.
Στην παρούσα μελέτη
αξιολογήθηκαν δεδομένα από 165.502 συμμετέχοντες σε 15 τυχαιοποιημένες μελέτες
πρωτογενούς πρόληψης με διάρκεια παρακολούθησης ≥ 1 έτους (81.973 ελάμβαναν
ασπιρίνη).
Πρωτογενή τελικά σημεία
αποτελεσματικότητας ήταν η συνολική και η καρδιαγγειακή θνητότητα και τα
μείζονα καρδιαγγειακά επεισόδια, ενώ σημεία ασφάλειας η μείζον, η θανατηφόρος,
η ενδοκράνιος και η γαστρεντερική αιμορραγία.
Φάνηκε ότι η ασπιρίνη δεν επιδρά
στη συνολική ή στην καρδιαγγειακή θνητότητα, αλλά συνδέεται με ελάττωση
εμφράγματος μυοκαρδίου κατά 18%, ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου
(ΑΕΕ) κατά 13% και παροδικού ΑΕΕ κατά 21%.
Εν τούτοις, συμμετέχοντες υπό
ασπιρίνη εμφάνιζαν μεγαλύτερο κίνδυνο μείζονος αιμορραγίας κατά 50%,
ενδοκράνιας αιμορραγίας κατά 32% και μείζονος γαστρεντερικής αιμορραγίας κατά
52% συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου.
Συμπερασματικά, η χορήγηση
ασπιρίνης σε πλαίσιο πρωτογενούς πρόληψης οδηγεί σε ελάττωση των μη-θανατηφόρων
καρδιαγγειακών επεισοδίων με κόστος την αύξηση της επίπτωσης μη-θανατηφόρων
αιμορραγιών.
ΠΗΓΗ: Abdelaziz HK, Saad M,
Pothineni NVK, et al. «Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events»,
στο «J. Am. Coll. Cardiol.», 2019;73:2915-2929.
(*) ασπιρίνη < ασπίς της ρινός, επειδή τα πρώτα της ευρεγετικά αποτελέσματα ήταν για την μύτη (την ρίνα), δηλ. για το συνάχι, την καταρροή, κλπ.
ΛΕΞΕΙΣ: ασπιρινη, προληψη, θανατηφορα καρδιαγγειακα επεισοδια, καρδιαγγειακη θνητοτητα, καρδιαγγειακα επεισοδια, θανατηφορος, ενδοκρανιος, γαστρεντερικη αιμορραγια, καρδιαγγειακα, εμφραγμα μυοκαρδιου, μυοκαρδιο, ισχαιμικο, αγγειακο, εγκεφαλικο επεισοδιο, αιμορραγια
ΣΧΟΛΙΑ
ΣΧΟΛΙΑ ΜΕΣΩ Facebook